Майка к доктору пришла

В остатке вредность

   Когда Майка спешила на горшок, а результат "посиделок" оказывался нулевым, мы с ней шутили: "ложная тревога". Мы не знали, что с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря шутки плохие.

   В томительном ожидании выявления причины лейкоцитурии наконец подошла Майкина очередь на ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. С результатами УЗИ мы поспешили на прием к нефрологу Надежде Васильевне СТАРИКОВОЙ.
   - У Майки выявлены нейрогенный мочевой пузырь и остаточная моча. Почки, по показаниям исследования, в порядке. Видимо, Майка очень эмоциональна, легко возбудима. Как проявляется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря, вы знаете из практики. Дочка спешит на горшок, а когда достигает пункта назначения, уже "не хочет". В действительности наполненный мочевой пузырь дает о себе знать позывами к мочеиспусканию. Когда сокращаются мышцы пузыря, одновременно должна открыться и его шейка, чтобы выпустить жидкость. У малышей с повышенным мышечным тонусом сигнал о сокращении мочевого пузыря от центральной нервной системы поступает, а об открытии шейки - нет.
   - И чем это грозит?
   - Понимаете, шейка может все же слегка приоткрываться, но лишь слегка. Но дело в том, что просочившиеся при этом несколько капелек, омыв наружные половые органы, засасываются обратно и таким образом заносят в мочевой пузырь инфекцию. Нейрогенная дисфункция может стать причиной заболевания циститом, и это серьезная проблема для здоровья. Что "плохого" в остаточной моче? Моча - это продукт обмена веществ, образующийся при фильтрации крови в почках. В химическом отношении моча представляет собой сложный раствор из более чем ста пятидесяти компонентов, в том числе ядовитых веществ. Другими словами, она токсична. Поэтому, разумеется, с ней надо "бороться".
   - Как?
   - Принудительным мочеиспусканием. Ребенок должен выпивать за сутки не менее литра жидкости. Каждые полтора часа усаживайте дочку на горшок и не торопите ее. Чем больше девочка будет пить жидкости, тем лучше. Если через мочевой пузырь будет идти поток, ему будет легче справляться с различными инфекциями. Если вы позволите образоваться в нем "болоту", инфекции будут только плодиться.
   Необходимо также выполнять упражнения лечебной физкультуры для укрепления мышечного корсета.
   УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ БРЮШНОГО ПРЕССА:
   Исходное положение для всех упражнений - лежа на спине, поясница прижата к опоре.
   1. Сгибать и разгибать ноги в коленном и тазобедренном суставах поочередно.
   2. Согнуть обе ноги, разогнуть вперед, медленно опустить.
   3. Поочередное сгибание и разгибание ног на весу - "велосипед".
   4. Руки за головой, поочередное поднимание ног вперед. То же упражнение выполнять с различными движениями.
   5. Руки за головой, поднимать прямые ноги вперед и положить их вправо, вперед и положить влево.
   УПРАЖНЕНИЯ ДЛЯ МЫШЦ СПИНЫ:
   1. Лежа на животе, подбородок на тыльной стороне поверхности кистей, положенных одна на другую. Перевести руки на пояс, приподнимая голову и плечи, лопатки соединить, живот не поднимать. Удерживать на счет 10.
   2. Исходное положение то же. Приподнять голову и плечи, медленно перевести руки вверх, в стороны и к плечам (как при плавании стилем "брасс").
   3. И.п. то же. Поднять голову и плечи, руки в стороны. Сжимать и разжимать кисти рук.
   4. И.п. Руки под подбородком. Поочередное поднимание прямых ног, не отрывая таза от пола. В медленном темпе.
   5. И.п. Приподнимание обеих прямых ног с удержанием их до 10-15 счетов.
   6. Это упражнение вы должны делать на пару с дочкой. Лежа на животе друг против друга. Мяч в согнутых руках перед собой. Надо перекатывать мяч друг другу и ловить, сохраняя приподнятое положение головы и предплечий.
   - А что же нам все-таки делать с лейкоцитурией?
   - Так как вульвит как причина исключен, лейкоцитурию можно считать проявлением инфекции мочевых путей. Я рекомендую провести антибактериальную терапию. Я назначаю монурал. Пакетик с порошком весом 2 грамма надо принять после еды через три часа и после последнего мочеиспускания на ночь, растворив его в кипяченой воде. Затем надо пить отвар брусничного листа. Я также выписываю Майке витамин В6 и аевит. Необходимо вести строгий контроль за анализом мочи в течение месяца. С результатами жду повторно.