Провинция

Счастливый лекарь

   Удивительное по нынешним временам событие: в провинциальной, богом забытой деревеньке открылась больница! С новым оборудованием, в прекрасном здании, с молодым и подающим надежды персоналом... ну, не чудо ли?

   Сам я не сторонник веры в чудеса, тем более что в данной истории немалую роль сыграло несчастье. В 2000 году в деревне Гавриловское сгорела больница. Огонь не пожалел ничего, утрачены были даже медицинские карты.
   Много деревень и сел с численностью населения около 2 тысяч человек остались без врачебного наблюдения. Спасало людей то, что в некоторых селениях сохранились фельдшерско-акушерские пункты, окончательно люди брошены не были, но все-таки ощущение некоторого "апокалипсиса" селян не оставляло. Случилось чуть позже еще одно нерадостное событие: колхоз, правление которого располагается в деревне Большой Дор, окончательно дошел до ручки и приготовился к банкротству. Чтобы хоть как-то поддержать предприятие, его перевели в муниципальную собственность и сделали унитарным, управляемым районными властями. Пускай теперь в колхозе числится всего-то 20 человек и 60 коров, зато он действует и ликвидировать его никто не собирается. Правда, и зарплату в нем не платят...
   Итак, на фоне черных новостей 4 ноября прошлого года происходит созидательное событие: в деревне Большой Дор (она находится по соседству с Гавриловским) открывается участковая больница - на 15 коек и с поликлиническим отделением. Более того: в больнице имеется современное медицинское оборудование, а обследование ведется при помощи новейших компьютерных программ! Результаты обследования отсылаются по Интернету в исследовательский центр, и больные получают рекомендации по лечению от научных светил.
   Больницу устроили в двухэтажном здании правления колхоза. Сам колхоз был уже не в состоянии содержать это относительно небольшое строение. Теперь, получается, больница уступила несколько небольших помещений той же конторе и почтовому отделению. Обустройство велось, как говорится, "всем миром", чуть ниже мы расскажем, как все это удалось сделать, пока же мы поговорим о враче. В Гавриловской больнице он, Геннадий Иванович Яшин, - единственный, хотя должность его называется "главный врач". Внедрение в нищей деревне современных методов диагностики, какие не применяются даже в Центральной районной больнице, - заслуга именно Геннадия. Судьба этого человека настолько необычна, что стоит о нем рассказать. Дело в том, что еще недавно он был военным врачом и служил на Кавказе. В костромскую глубинку он попал, можно сказать, случайно.
   Родился Геннадий в Брянской области, в большом поселке Бытошь, в котором почти все взрослые (включая и родителей Геннадия) трудились на стекольном заводе. Врачом он решил стать в 5 лет - после того как полежал в больнице. Правда, почему-то ему хотелось стать именно кардиологом, так как он еще ребенком был уверен в том, что "через сердце можно заглянуть в человеческую душу". Лишь много позже он узнал о том, что, согласно древнекитайской философии, душа находится именно в сердце.
   В медицинский поступил только с третьего раза - и то после армии, где воспитывал осужденных в дисбате. А на четвертом курсе гражданского вуза решил вдруг перевестись на военно-медицинский факультет. Выпустился, правда, не кардиологом, а простым терапевтом. После выпуска служил на Кавказе. Воинская часть базировалась на окраине города Владикавказа, но было много командировок в Чечню, на войну.
   С Кавказом связана и романтическая история: старший лейтенант Яшин так же, как когда-то поручик Лермонтов, поехал отдыхать на Кавказские минеральные воды. Только здесь его настигла не пуля бывшего друга, а любовь. Дело в том, что там, на водах, лечилась его будущая жена Наталья. Когда родился их второй ребенок Игнат (ему сейчас 4 года, а старшему сыну, Тимофею, - 12 лет), встал вопрос о продлении контракта. Жизнь с маленькими детьми в воинской части за колючей проволокой, бесконечные командировки в горячие точки, отсутствие перспектив - все это опротивело, а начальство заявило: "Контракт на пять лет не подпишешь - майорского звания не видать". До очередного звания оставалось всего три месяца, до выслуги лет - полтора года, - и супруги Яшины решили все бросить и возвратиться в Россию. Случилось это в 2002 году.
   Приехали погостить на родину жены, в городок Буй. Геннадий не знал, как его жизнь будет развиваться дальше, после нескольких лет войны в душе было ощущение пустоты. Однажды он, проходя мимо районной больницы, решился зайти (ведь в сущности он - человек застенчивый) и спросить, нужны ли им врачи. Оказалось, во врачах ощущается острый дефицит. Его взяли терапевтом, а вскоре Геннадий получил чиновничью должность заместителя главного врача по медицинскому обслуживанию населения Буйского района. Он курировал сельское здравоохранение.
   История с Гавриловской больницей разворачивалась на его глазах. Остальные три сельские больницы и все фельдшерско-акушерские пункты района в ужасном положении - и все из-за отсутствия средств и нежелания специалистов всех звеньев работать в нищей деревне. После того как в Гавриловском больница сгорела, тамошний врач тут же переехала в город. Отделывать колхозную контору начали еще два года назад, но сначала областные власти хотели здесь устроить туберкулезный диспансер. Чуть позже районное начальство добилось отмены дурацкой идеи (потому что всего в 50 метрах от конторы находится школа) и решило на той же базе создать отделение сестринского ухода, или попросту маленький "дом престарелых". Начали ремонт, уже многое сделали, но в итоге все застопорилось; почему-то идея устройства богадельни не понравилась тем, кто мог бы материально помочь селу. А таковые несмотря ни на что есть.
   А народ местный жил так: больничные и рецепты выписывала фельдшер, а чтобы лечь в стационар районной больницы, нужно было записываться в очередь, а ждать своего счастливого часа нужно было больше двух месяцев. Понаблюдал за всем этим Геннадий Иванович - и решил податься на село сам. Он стал настоящим земским врачом, но одновременно поставил перед администрацией условие: в его больнице при лечении будут применяться только высокие технологии.
   - Сейчас здравоохранение у нас поставлено так, что технология продвигается только отдельными врачами, а государству все равно, как врач лечит. За последние годы у нас была загублена профилактическая медицина, с прививками, с диспансеризацией - ситуация катастрофическая. И я решил, что на моем участке все будет иначе...
   В первую очередь Геннадий Иванович в Гавриловской больнице установил систему "Странник" - это когда компьютеры при помощи уникальной технологии (придуманной, между прочим, российскими учеными, в городе Красноярске!) сканируют организм человека, и в соответствии с результатами обследования врач назначает адекватное лечение. Для того чтобы "Странник" работал, нужны хорошие компьютеры, выход в Интернет, а так же регулярная арендная плата за пользование программой. В этом помогли районные власти, которые поверили в идеи Яшина. Это внешне он застенчив, а внутренне - целостный и волевой человек. Как минимум, такой мини-диагностический центр - единственный не то, что на район, а на всю Костромскую область.
   Вообще больницу поднимали, считай, все, кто мог хоть чем-то помочь. Деньгами помогали районная администрация, предприятие "Костромаавтодор" и дирекция расположенной в районе, но так и не построенной атомной электростанции. Лечебное оборудование приобрел Костромской фонд обязательного медицинского страхования. Ремонт помогали делать районные "Сельхозтехника" и "Электросети".
   Под началом Геннадия Ивановича в больнице работают фельдшер (Татьяна Кардина), 3 палатные медсестры, 4 санитарки, 2 повара, завхоз и водитель. С удовольствием взяли бы еще трех медсестер - палатную, участковую и на физиотерапию - но в глубинку никто не рвется, точнее, заманить нечем. Весь больничный штат составляют местные жители. Кроме "Странника" ничем особенным больница похвастать не может, но зато Яшин гордится тем, что, во-первых, здешние условия лучше, чем в ЦРБ (например, здесь лучше с питанием, так как готовят здесь по-домашнему, хотя и на те же 30 рублей в день). А еще здесь есть горячая вода и душ, теплый и чистый туалет, и вдобавок ко всему душевное отношение со стороны персонала.
   На селе сейчас болеют много, а потому работы у Яшина хватает. На первом месте среди "сельских" болезней находится гипертония, причем давление "зашкаливает" даже у молодых. По мнению Яшина это не связано с тяжелым физическим трудом - работа как раз одно из средств профилактики гипертонической болезни. Главные причины: неадекватное обследование со стороны малокомпетентных медиков и недоступность хороших (и, соответственно, дорогих) лекарств. На втором месте болезни "социальные": это поражения желудка, печени, поджелудочной железы. Работы нет, надежд на лучшее - тоже, и человек "снимает стресс" - как правило, низкокачественным спиртным. Спиртные суррогаты, которыми сейчас наводнена сельская местность, приводят к энцефалопатии (поражается головной мозг), к отравлениям, к язвам. Третье место за бронхолегочными заболеваниями; это связано с отсутствием должной профилактики.
   Как следствие болезненности (как людей, так и общества), - снижение рождаемости. И не только по причине нежелания плодить бедность, но и оттого, что человек от болезней теряет репродуктивную способность. В Большом Доре находится средняя школа, в которой учатся дети из трех сельсоветов. Хорошая школа, относительно новая, но сейчас в ней обучается всего-то 50 детей. Они и есть - настоящее будущее целого маленького региона. Что их ждет? Если смогут получить медицинское образование - в больнице еще есть вакансии. На участке есть только одно крепкое хозяйство, МУП "Зарница", ведомое отважной женщиной Раисой Лавровой. Но всех желающих туда возьмут вряд ли. А в здешний колхоз, МУП "Нива", никто не торопится - там ведь денег не платят. В то, что положение там выправится, никто не верит.
   На этом фоне возрождение сельской больницы действительно выглядит чудом.
   ...И все бы хорошо, да наваливается на сельскую больницу напасть под именем "реформа здравоохранения". Подлинные перемены еще зреют в министерских "парниках", а пока сельским врачам приходится "разгребать камни", оставленные пресловутым законом ?122. Самое трудное, что легло на плечи Геннадия, - выписка льготных лекарств. Теперь вместо положенных по норме 12 минут он вынужден тратить на прием одного пациента не меньше получаса.
   Прекрасно, что в маленькой деревне есть своя полноценная больница, но, похоже, высшие власти не заинтересованы не только в том, чтобы жители глубинки имели возможность полноценно, не выезжая в город, лечиться, но и вообще не заинтересованы в самом существовании сельских жителей. Доктор Яшин понимает, что это только преддверие будущих "грандиозных" реформ. Остается только ждать, чем правительство разродится вновь. Ждать не с надеждой, а с тревогой...